Q 濾過もしくは限外濾過は血液中の老廃物を除去する事ができますか。
(看護師 H.Nさん 長野県)
A 老廃物に限らず膜の孔径を通ることの出来るすべての物質を取り除きます。
血液中の老廃物だけを除去する事はできません。膜の孔径を通る物質のすべてを透析液側へ通過させるからです。
よって,膜の孔径を通る不要物質だけでなく必要物質も移動(除去)することになります。
※血液を浄化している意味ではありません。
ECUM(限外濾過)では,移動させたい物質を選択的に取り除く事が出来ません。
基本的には,膜の孔径よりも小さいのが移動でき,孔径よりも大きい物質は移動できずに残ります。
※使用する膜の孔径に依存します。
膜孔径を変えて分離する物質を変える方法はアフェレシス療法(血漿交換法など)で応用されています。
透析膜と分離膜を間違える医療事故(東京大医学部付属病院 2011年)
≒膜孔径が大き過ぎる。※その膜(血漿分離膜)で透析や限外濾過(強制的に引っ張る)はしません。
その結果,膜を通るすべての物質(必要物質)のほとんどを除去してしまった。